Nouvelle méthode du traitement du cancer de la prostate

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Les scientifiques britanniques ont publié une étude portant sur les nouveaux moyens de lutte contre le cancer de la prostate. Neuf des dix malades étaient en rémission après l’utilisation de la méthode d’Ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).

A l’époque actuelle, il existe deux moyens très répandus de traitement du cancer de la prostate : la thérapie de radiation (rayons X) et l’ablation de la prostate. Les deux moyens nuisent considérablement aux tissus autour de la tumeur, la probabilité d’une guérison complète n’étant que de 50 %. Les résultats des recherches récentes ont montré que l’utilisation de la thérapie HIFU n’entraine aucune complication chez 90 % des patients.

La médecin de l’University College London Hospitals, Louise Dickinson a parlé à la Voix de la Russie de l’avenir de cette nouvelle méthode :

« Nous avons terminé avec succès deux recherches dans notre centre médical et comptons mener encore trois études dans les autres centres. Les résultats de ces études seront connus d’ici 2015 où nous pourrons comparer définitivement la méthode HIFU avec les traitements traditionnels ». 

Le principe de cette méthode est simple et repose sur l'utilisation d'ultrasons émis par une sonde endorectale (placée dans le rectum en face de la prostate) et focalisés sur la prostate. Le tissu visé est alors détruit par la chaleur (obtention d’une élévation de température qui peut atteindre 100 °C produisant alors une nécrose dite de coagulation).

Le patient arrive la veille de l’intervention à l’hôpital. Il faut de 1 à 2 heures pour le traitement en lui-même. Une sonde urinaire est mise en place et retirée au bout de 48 heures et le patient peut alors sortir de l’hôpital.

« Les effets secondaires de ce traitement sont la rétention aiguë d’urine (impossibilité d’uriner) pour 8 % des patients traités, la dysfonction érectile et une incontinence urinaire d’effort. En diminuant la zone d’influence nous diminuons au maximum les effets secondaires du traitement », a estimé Louis Dickinson. 

Aux Etats-Unis, cette méthode n’existe que dans le cadre des recherches cliniques, mais elle est déjà proposée dans les centres médicaux et hôpitaux en Europe, en Asie et en Russie. Selon le spécialiste de l’Institut oncologique de Moscou, Boris Alekseev, « la méthode HIFU n’est pas encore répandue. Il est indispensable d’étudier les résultats des recherches, mais dans certains cas elle peut être efficace. Elle est généralement indiquée aujourd’hui parmi les patients chez qui une chirurgie est risquée à cause par exemple de leur âge, ou chez les patients qui refusent une chirurgie ».

Ce traitement peut être utilisé aussi dans certains cas après l’échec de radiothérapie externe, lorsque la récidive de la maladie est locale.

Cette méthode est donc promise à un bel avenir et mérite sa place dans l’arsenal des moyens utilisés contre les cancers de la prostate, à côté d’autres méthodes telles la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie. Il convient d’évaluer chaque patient individuellement afin de pouvoir décider du choix de la méthode qui sera la plus indiquée pour lui.

Cette technique  pourrait être utilisée également dans le traitement du cancer de la vessie et du cancer anal.

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