Comme le veut la tradition, tous les métropolites ont clamés en choeur "Axios!" ("Il est digne", en grec) avant que le nouveau primat des orthodoxes russes ne s'assoie à trois reprises sur le trône placé dans l'autel. Après ce rituel, Cyrille a été publiquement dévêtu de sa chasuble épiscopale et revêtu d'un sakkos, ample dalmatique avec une croix dans le dos, et d'un omophorion, large bande d'étoffe blanche ornée de plusieurs croix, deux attributs réservés au patriarche seul. Il s'est vu également apporter deux médaillons, une croix et une mitre.
Le patriarche porte par-dessus ces attributs une chape verte aux initiales PC (patriarche Cyrille) et une cuculle blanche surmontée d'une croix, créées spécialement pour la cérémonie.
Le métropolite Cyrille de Smolensk et de Kaliningrad a été élu le 27 janvier à la tête de l'Eglise orthodoxe russe, succédant à Alexis II décédé le 5 décembre 2008. Sa candidature a été appuyée par plus de 70% des délégués du Concile épiscopal.
